Existe um comportamento que ainda observo com frequência na prática médica: muitos homens só procuram atendimento quando sentem dor, apresentam algum desconforto ou percebem que algo não está funcionando como deveria. Enquanto não há sintomas, acreditam que está tudo bem. O problema é que algumas doenças, entre elas o câncer de próstata, podem se desenvolver silenciosamente.
Essa é uma das principais reflexões que precisamos fazer neste Novembro Azul. Mais do que uma campanha de conscientização sobre o câncer de próstata, o mês representa uma oportunidade de discutir por que tantos homens ainda resistem a cuidar da própria saúde.
O câncer de próstata é o tumor maligno mais frequente entre os homens, excluindo os cânceres de pele. Estima-se que um em cada seis homens desenvolverá a doença ao longo da vida. A idade, o histórico familiar, especialmente entre parentes de primeiro grau, a ancestralidade negra e a obesidade estão entre os fatores associados ao aumento do risco.
Entretanto, um dos aspectos mais preocupantes é justamente a ausência de sintomas nas fases iniciais. Quando surgem manifestações como dificuldade para urinar, sangue na urina ou dores ósseas, a doença pode já estar em estágio avançado. Portanto, esperar que o organismo dê algum sinal não é uma estratégia segura.
Outro obstáculo importante é o medo. Ainda existe constrangimento em relação ao exame de toque retal, receio de receber um diagnóstico e muita desinformação sobre os procedimentos utilizados na avaliação da próstata. Esses fatores acabam afastando homens dos consultórios e adiando conversas que deveriam acontecer naturalmente.
Precisamos compreender que o cuidado urológico vai muito além do câncer de próstata. O urologista acompanha diferentes condições relacionadas ao aparelho urinário e à saúde genital masculina, incluindo infecções, cálculos renais, alterações urinárias e disfunções sexuais.
Não existe uma idade específica para procurar esse especialista pela primeira vez. Quando falamos especificamente do rastreamento do câncer de próstata, a decisão deve considerar a idade, os fatores de risco, as condições clínicas e as características individuais de cada paciente.
Não se trata de realizar exames indiscriminadamente, mas de discutir com o médico os possíveis benefícios e limitações dessa investigação. O PSA, realizado por meio de uma amostra de sangue, é uma importante ferramenta de avaliação, mas não deve ser interpretado isoladamente.
Um resultado elevado não significa necessariamente câncer, assim como valores dentro da normalidade não excluem completamente a doença. O exame físico e, em situações específicas, a ressonância magnética e a biópsia contribuem para esclarecer suspeitas.
Também é importante combater a ideia de que um diagnóstico de câncer de próstata significa, obrigatoriamente, cirurgia ou perda da qualidade de vida.
Atualmente, dispomos de diferentes possibilidades terapêuticas, como vigilância ativa, cirurgia, radioterapia e tratamentos medicamentosos. A escolha depende das características do tumor e das condições de cada paciente. Nos casos em que a cirurgia é indicada, os avanços tecnológicos, incluindo a cirurgia robótica, proporcionaram maior precisão aos procedimentos e ampliaram as possibilidades de preservação de estruturas relacionadas à continência urinária e à função sexual.
Ainda assim, todo tratamento envolve riscos e benefícios que precisam ser discutidos individualmente. A medicina avançou significativamente no diagnóstico e no tratamento do câncer de próstata. Mas nenhuma tecnologia substitui a decisão pessoal de procurar orientação médica, esclarecer dúvidas e participar ativamente dos cuidados com a própria saúde.
A adoção de hábitos saudáveis, como praticar atividades físicas regularmente, manter uma alimentação equilibrada, controlar o peso e preservar a qualidade do sono, também integra esse compromisso. Cuidar da saúde não deve ser uma atitude motivada exclusivamente pelo medo de adoecer, mas uma escolha permanente de qualidade de vida.
O Novembro Azul cumpre um papel fundamental ao trazer essas questões para o debate público. Entretanto, seu verdadeiro resultado não pode ser medido apenas pela quantidade de campanhas realizadas ou de homens que procuram atendimento durante o mês de novembro.
Precisamos avançar na construção de uma cultura em que os homens se sintam à vontade para falar sobre suas dúvidas, reconhecer suas vulnerabilidades e procurar assistência antes que surjam problemas. Afinal, o maior desafio não é apenas diagnosticar precocemente o câncer de próstata.
É fazer com que os homens compreendam que cuidar da própria saúde não é sinal de fraqueza, mas de responsabilidade consigo mesmos e com aqueles que fazem parte de suas vidas. Que o Novembro Azul seja o início dessa mudança de comportamento, e não apenas mais uma campanha que termina quando o calendário chega a dezembro.
Daniel Pires Vaz é médico urologista e andrologista, CRM-MT 15337 RQE 7529
